远视(hyperopia)是指5m以外平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。远视患者通常可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上,从而获得较清晰的远距离视力也可以通过正镜片矫正来看清远处物体。
根据病变的不同部位,远视眼可分为轴性远视和屈光性远视,后者包括曲率性远视和屈光指数性远视。
(1)轴性远视是由于眼的前、后轴较正视眼短而造成的。
这是屈光异常中比较常见的一种。人出生时,眼轴均短,随着身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长。有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)因素和外界环境的影响,使眼球停止发育,眼轴不能达到正常的长度,即成为轴性远视。
(2)曲率性远视是由于眼球屈光系统中任何屈光体表面弯曲度较小而形成的。
这种异常多发生于角膜,如先天性平角膜,或者外伤、角膜疾患等引起的角膜曲率改变,这种远视眼几乎都合并有散光。
(3)屈光指数性远视指晶状体屈光力减弱所致的远视。
与远视有关的几个常见问题:
(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练,可以达到良好的治疗效果。
(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。
(3)远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常,或与经往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。 |