反转拍的英文名称是Accomodative Flippers。

   反转拍也叫双面镜、蝴蝶镜/拍、调节训练镜/拍、双面调节训练器/拍/镜。我们说的反转拍一般指的是“正负球镜反转拍”，除此之外还有棱镜反转拍、线偏振光反转拍（偏振光反转拍）、红蓝镜反转拍、偏振红蓝反转拍、交替遮盖正负球镜翻转拍等种类，这些“拍”长得都像亲兄弟，但作用、用法各不相同。

今天主要讲一下用途最广泛的“正负球镜反转拍”。

   正负球镜反转拍，就是“近视远视反转拍”，一般是由两对（四片）镜片组成。如果把反转拍理解成一个蝴蝶的话，每片“翅膀”上的两个镜片度数一样，两片“翅膀”上的镜片度数不一样。例如一侧“翅膀”上的两片都是+1.00DS（一百度远视镜），另一侧“翅膀”上的两片就是数值相同、符号相反的-1.00DS（一百度近视片）。反转拍都有个手柄，相当于“蝴蝶”的尾巴。使用时，就需要把住这个“尾巴”，做“反转”动作。反转拍的镜片一般都采用树脂镜片（镜片材质和品质因厂家不同差异较大），镜框采用塑料或者树脂材料，框身上会标注反转拍的参数，如“+-1.00DS”。正负球镜反转拍的参数，一般+-0.50、+-1.00DS+-1.50DS……一直到+-6.00DS（其中+-1.00DS~+-2.50DS最常用，其他为特殊规格，使用较少。）。根据患者实际情况，选择相应参数。一般一个患者需要过渡的使用几个参数。

正负反转拍的作用

1、加大弱视眼的调节幅度，改善调节功能不足；

   对合并远视的弱视患者来说，调节不足有多重，弱视就有多重。把眼睛比喻成相机的话，调节相当于人眼的调焦能力。弱视治疗最讲究视网膜成像质量，一个治疗初期、伴随调节不足的患者，视网膜成像质量不会太高。这就好比一个只会用傻瓜相机自动对焦拍照片、但不会用单反相机手动对焦的人拍一只花瓣上的蝴蝶，即使有人帮你调好了焦距（配镜），你动手按下快门的一瞬间，照片就“糊”了。那些刚刚开始使用单反相机的人，拍的照片一堆一堆的的大糊片，就是力证。

按照科学方法、有技巧的使用反转拍后，眼睛在使用不同外加球镜的诱导下，不断做出各种深度的调节动作，患者的调节幅度会不断加大，最终接近他那个年龄应有的调节幅度。所谓调节幅度，就好比照相机镜头的光学变焦倍率。从不会变焦、变焦范围小到深度变焦，是个质的变化。

2、改善调节灵敏度（调节速度），改善调节滞后；

    仍然用相机做比喻。调节灵敏度，就好比相机“嗞”的对焦速度。对自动对焦拍照来说，对焦速度快，意味着可以更准确的捕捉瞬间画面。你们看到体育报道中刘翔飞奔镜头的高清定格画面很帅，即使你在亚特兰大奥运会现场、距离跑道很近，用普通相机却拍不出来。这是因为，专业发烧级相机的对焦速度和快门速度极好。人眼，在大多数情况下都是在动态环境下成像的，良好的对焦速度（调节灵敏度）可以保证视网膜上始终有清晰的成像，这对弱视治疗来说作用非常大。反转拍的使用在于“反转”和“看清”，这是最基础的要求，之后是要求快速的“反转”和“看清”。这个地方，如果没有使用过反转拍，很难理解。举个例子，大家在上学时应该都有体会，趴在书桌上看很长时间书以后，抬头看远的瞬间会模糊不清，要“定睛一看”才逐渐清晰。有些人是“揉揉眼睛”看清楚的，其实揉不揉眼睛不是关键，关键的是人眼的调节系统的“重新对焦”在起作用——因为持续看书时，调节系统是始终对焦近处书本的，这个焦距在看远处目标时就影响成像，需要重新对焦。使用反转拍，就是利用它上面的镜片诱导，反复的调用眼睛这套“对焦”系统。调节灵敏度是怎么变化的？长时间不运动的人，突然被拉去踢毽子，会发现身体沉重、动作变形、准确度下降、力道不准。但蹦蹦跳跳一段时间后，身体就便灵活了，从一个经常踢不准、踢丢“毽子”的“毽子杀手”，变成来者不拒、轻松应对、动作高难的“墙”。所谓“灵敏度”就是这样的意思。调节幅度相当于体育锻炼中的“压腿”锻炼，调节灵敏度相当于李小龙的“抬腿一秒三踢”。

3、促进视网膜精准成像；

    反转拍的这个功能，是上面两个功能的结果。弱视治疗使用反转拍的最终目的既不是调节幅度、也不是调节灵敏度，而是视网膜精准成像。

4、促进融合和立体视，改善融合性聚散；

    人眼是个很复杂的系统，这也是它的使命决定的——因为人类90%以上的信息都是视觉获取的。弱视治疗的前期是“铺路”，为高级视功能铺路。所谓高级视功能就是双眼视觉、立体视、扫视等。对于合并双眼视觉障碍的患者，治疗的中后期需要把双眼视觉训练当成重点，这时反转拍也可以发挥意想不到的作用。翻转拍的使用，分为单眼交替使用和双眼使用。在双眼使用时，两眼分别通过眼前的反转拍镜片注视同一个目标，两眼摄取的图像经过视觉中枢处理会融合成一个像。每反转一次反转拍，刚才已经融合的像就被打断，眼睛和视觉中枢需要立刻处理刚刚反转出现的图像。反反复复，就是一个双眼视觉训练过程。融合和立体视并不单单是平面图片的“合像”，还伴随着复杂的调节和集合（眼球内外转）运动。所谓的“融合性聚散”，指的就是因为融合的需要，产生的眼球内外转。这些复杂的双眼活动，通过一副小小的反转拍，都能锻炼到。前面讲到的棱镜翻转拍、红蓝镜翻转拍等特种反转拍，在这方面的功能更加专一。

5、近视防控作用；

    弱视与近视是两个相对独立的眼屈光不正，却有千丝万缕的联系。近视的深层机理，至今仍然是个谜，依然没有“治疗”近视的方法，所以请记住“近视不可逆”这件事。绝大多数弱视训练模块，不管是印刷品、塑料玩具还是仪器、软件、视频，都是近处训练的，因为要最大限度的追求画面的精细。这种训练持续下来，就会诱导近视加深。通过科学使用反转拍，可以定时打断近视眼眼轴延长的“发动机”，让近视度慢一点涨，再慢一点。反转拍对近视的防、控作用，也调节灵敏度提升的结果。从目前最受认可的近视形成假说——远视性离焦学说看，因为有了精准的视网膜成像，眼轴会失去进一步延长的始动力，达到控制近视的效果。

6、检查用途：调节灵敏度；

    上面提到的五点，是反转拍的治疗性训练作用。除了这些作用，反转拍也作为检查用途，既可以用于检查调节灵敏度，也可以用于检查调节幅度。弱视孩子家长经常给孩子查一查他们的调节灵敏度，可以在得到训练价值的同时，得知孩子的眼睛是否在最佳的调节状态下工作。这种检查，也用来判断是否需要更换更高一阶翻转拍。

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