今天跟家长们分享三个关于在孩子近视防控方面最容易犯的致命错误。
第一个致命错误:错误认为1.0就是好视力!
经常听家长讲,我家娃娃还能看到1.0,视力还不错,1.0到底算不算好视力?我们正常的视力都能发育到2.0,(极少数人可以达到4.0),1.0只相当于2.0的一半, 换句话说,我是2.0的视力,我在两米远能看清的目标,1.0视力的孩子需要在1米远的距离才能看清。
1.0的视力只是国家对部分用眼要求较高工作和行业的最低视力要求,它不是好视力的标准,8-10岁孩子的正常视力都应该达到2.0,低于1.5说明视力已经开始走下坡路,应该引起高度重视。
当家长以为1.0是好视力的时候,往往会错过视力提升和干预的最佳时间,从近视防控的角度讲,在视力刚开始下降的时候通过合适的休息和改变用眼方法,视力很容易得到恢复,而一旦视力下降到0.3以下,情况就会变得很糟糕。
第二个致命错误:忽略了孩子的生理远视储备!
我们正常的视力发育都会经历从远视到正视的过程,小的时候因为个子小,眼球也小,我们都是远视的,每个孩子都有生理远视储备,下面这组数据是4-12岁孩子远视储备的参考值:
4岁 远视250度
5岁 远视225度
6岁 远视200度
7岁 远视175度
8岁 远视150度
9岁 远视125度
10岁 远视100度
11岁 远视75度
12岁 远视50度
概略的讲就是年龄增长一岁,远视储备大约下降25度,正常情况下孩子的视力会伴随青春发育期逐步进入正视,然后得到保持。可现在的情况是很多孩子在四五岁就把远视储备用完了,六七岁就开始近视了,只要在六七岁就开始近视,或者说12岁以前近视超过300度的孩子,如果得不到有效的防控和干预,再经过三五年的青春发育期,99%都将发展成超过600度的高度近视!
这里家长先关注一点,孩子无节制的看电视玩手机是导致视力发育不良过早过度消耗远视储备的罪魁祸首,过早消耗远视储备必然导致孩子近视。
第三个致命错误:放任孩子近视持续恶化!寄希望于成年以后做激光手术!
医疗大数据告诉我们大多数高度近视都是在初高中阶段(青春发育期)形成的,这是为什么?
学业负担加重,用眼负荷增加是一个原因,但更深层的原因是近视的孩子由于眼内肌肉失调失去生长能力,束缚和禁锢了眼球的正常生长,我们看看下面这张图:
从眼球内部解剖图我们看到,在眼球前端约三分之一处生长着一圈睫状肌,睫状肌中间悬挂着晶状体,我们都知道,眼睛近视是从睫状肌的痉挛和僵持开始的,睫状肌痉挛以后失去调节能力,血液循环不畅,供氧能力不足,这就相当于在眼球前端给捆了到环,孩子进入青春期后,身体长高,脸型变大,眼球也要跟着变大,而这个时候这道环会束缚和禁锢眼球向上下左右生长,被逼无奈的向前后轴生长,前后轴变长,近视度数就会越来越高,并且这种近视是不可逆的。
对于孩子已经近视的家长,往往都认为反正都近视了,全班孩子都近视了,只能顺其自然,大不了成年以后做个激光手术(激光手术的危害本文不再贅诉 ,家长可以百度,我们也会在后期推出深度论文)。正是这种思想让家长疏于防控,最终让孩子变成了高度近视并引发系列高度近视并发症。
搞明白这三个致命错误后,我们简单分析和总结下到底该怎样做好孩子近视防控。
一、对于还没有近视的孩子家长应该这样做:
1、在孩子6岁前视力发育的高峰期尽量避免长时间看电视,禁玩手机和平板。
2、在6-9岁孩子小学低年级阶段重点帮孩子养成好的用眼习惯,坐端、站正、挺胸、抬头,读书写字距离合适,用眼方法得当,10岁以前不近视,以后保持好的用眼习惯不恶意伤害眼睛,眼睛是不容易近视的。
3、四岁左右给孩子做一次综合性视力检查(不要散瞳)并开始建立眼睛屈光变化和视力变化档案,屈光检查可以每半年检查一次,视力检查可以在家悬挂视力表,每月检查,发现视力下降及时干预,坚持做好这个工作孩子想近视都难。
二、对于已经近视的孩子家长应该这样做:
1、300度以内低度近视(非轴性近视),找优质的视保机构能得到很大改善。300度以内的假性近视或低度近视(眼轴变化不大的),主要是因为眼内睫状肌痉挛对晶状体失去调节作用的案例,重新激活睫状肌的调节能力即可恢复正常视力。
2、300度至600度的中度近视,孩子眼轴已经变长,从生理的角度讲不太可能重新回到正常视力,这时候的重点在于改善眼睛的调节能力,恢复并提升眼内眼外肌的灵敏度,控制度数增加或缓慢降低度数,严防发展成高度近视。
3、600度以上的高度近视,不要过多期望视力能提升多少,视力肯定能提升,戴镜度数也会下降,但更多的是要恢复眼内供血供氧和调节能力,严防高度近视并发症的发生,一旦进入高度近视,眼压非常容易升高,会导致眼胀痛,高眼压会压迫视网膜视神经形成青光眼;睫状肌失去调节能力长期堵塞排泄不畅会导致晶状体代谢失常,杂质增多形成白内障;眼轴增长会拉伸视网膜形成眼底纹,不仅损伤视力,还容易导致视网膜脱落。
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