事情是这样的，前段时间，一个盆友在微信聊天的时候，表达了极度想做激光手术脱掉近视镜的愿望，但她本人对激光手术这件事是既向往又害怕的。

因为她怕瞎！怕反弹！

这倒是所有想激光矫正视力的人都会踌躇不前的原因。

今天我们就来全面剖析一下激光矫正视力这家伙。

说激光矫正视力之前，我们先来聊一聊矫正视力。

矫正视力是相对于裸眼视力来说的，一般多针对屈光不正的人。不懂？那一起来懂懂好了。

最开始听“屈光不正”这词的时候我觉得又酷又很朦胧（其实就是不懂），屈光是指通过眼的光学系统使外界的光线进入眼内能聚焦在视网膜上，屈光不正就是不能在视网膜上形成清晰的物像，成像的位置可能是视网膜前或后方，可以说很调皮了。还不够直白？那好，就用我们平时常见的眼睛问题来说明好了，其实屈光不正最终所表现出的问题就是远视、近视、散光以及视力疲劳这些常见问题。

为了矫正上述屈光不正的问题，聪明的人类开始研究如何借助外力帮助。

而裸眼视力（啥都不戴，瞪着24k纯天然的眼珠子看东西）就是指我们的实际视力，矫正视力就是用眼镜来矫正屈光不正之后得出的视力。

目前矫正屈光不正采用的方法主要有三种:佩戴框架眼镜、角膜接触镜（ok镜）和激光手术治疗。

以下图的近视为例，这就是我们普遍通过佩戴凹透镜（近视镜）来进行视力矫正的原理。

麻烦盯住激光手术这个今天的重点看，其他的下回分解，那么重点来了，被一部分人所认为能够“一劳永逸”解决近视的激光矫正，到底能一劳永逸吗？（嘿嘿，不用想也知道不能）

近视的眼睛眼轴变长，晶状体增厚变凸，这样的形态变化是生理性的，不可逆的。

接下来我们一起看看，什么样的眼睛适合做激光矫正手术呢？

近视手术在近视患者期盼又模糊的目光里，不断变革，大致分三个阶段：准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。但是这只适合稳定的成人近视，小盆友no way ！

具体多大的小盆友呢？普遍说来，最为广泛的说法是18岁，对，18岁的小盆友啊哈哈哈，但实际上，每个人的眼睛成长发育状况不同，有些人20岁时，近视度数还处于不稳定状态，所以最为准确的说法应该是成年的，稳定的近视才可以激光。年龄是一方面，另一方面还需要满足近视度数稳定1-2年不变这一条件。

激光视力矫正比较常见的是用激光刀把角膜(黑眼球表面厚约0.5~1.0毫米的透明组织)环切约3/4圈，掀起上层角膜后，接着用激光刀切去部分下层角膜组织，再将上层角膜覆盖回去，进而矫正近视。相当于把近视镜做到眼球上，听起来可以说是很省事了。按你胃（anyway），人一懒惰，科技就进步……这种直接在眼睛里做个近视镜的方法可以说是懒到极致了……

简单来说就是把角膜表层像剥洋葱一样剥下来，然后把下面一层角膜切割成凹透镜状态，然后把那层表层角膜盖起来缝好……恩，听着内心很无助。

前面提到的几种激光矫正视力的手术类型中，我们来举个最最最有代表性的几个栗子（例子）。

一、准分子激光

准分子激光手术是最早开展的近视手术类型，目前准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)以及准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)比较盛行。

PRK是采用激光刀在角膜表面逐层切削少量组织，以改变角膜曲度，消除近视和散光，基本等同于削苹果的感觉，就像把苹果表面削成一个凹透镜。

LASIK则技高一筹，聪明地选择在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，相当于留下了苹果皮这层保护膜，也避免了PRK所产生的大多数并发症。

二、半飞秒激光

半飞秒激光是使用“飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形”的方式来完成近视矫正的。

先用飞秒激光制作角膜瓣，继而掀开角膜瓣后，再用准分子激光切削角膜基质，改变屈光度，最后将角膜瓣复位，手术完成。半飞秒激光比准分子激光最牛之处在于手术摆脱了手术刀，全部用激光完成，可以说很专一了，很多机构称这种手术方式为“全激光飞秒”或者“飞秒全激光”。

三、全飞秒激光

全飞秒激光近视手术，也称“全飞秒smile手术”（这名字听着很疗愈有没有，啊哈哈哈），全程使用飞秒激光在角膜基质的层间，进行两次不同深度的切割扫描，在角膜基质中做一个直径6毫米大小的透镜片，不制作角膜瓣，然后在角膜上方做一个2-4mm的微小切口，顺此切口，分离并取出飞秒激光制作的透镜式片状角膜组织，以此方式矫治近视。

全飞秒smile手术保留了角膜的完整性，减少了对角膜神经纤维的损伤

看到这不难发现，这些激光手术最大的共同点就是都把重点集中在了角膜那一块，换句话说，都在眼珠前面捣鼓手术，没人管后方。

要知道，近视的眼睛整个眼轴都被拉长了，眼球变长变大。由于正常眼球的前方有晶状体、虹膜、角膜等多重结构，牢固性相比薄一些的眼球后部更好，所以眼球变长变大时总是向后延伸，这就导致了一个更加严重的问题——眼球壁变更薄，牢度更低，血管减少，营养代谢障碍，视网膜功能损害（很像吹气球有没有）……不忍心继续说下去……严重可能导致失明。

针对这一问题，后巩膜加固术应运而生，虽然它并不能减少高度近视眼的屈光度，但是它通过遏止眼轴进行性延长，可以防止眼底病变进一步恶化。当然，如果眼底已经发生病变，那么这一手术作用基本不大。而且，即便后巩膜加固术是一种球外操作手术，也难免出现一些并发症，如眼球筋膜炎、色素膜炎、暂时性斜视及视网膜脱离等，处理不当或将导致严重后果。（任何手术都是有风险的哦）。

所以接下来跟大家说说激光手术可能导致的后遗症吧。

我是惧怕后遗症的分割线……………………

激光矫正视力手术的安全性与医生的操作经验、设备关系极大。零风险手术的概率几乎为零，任何角膜做手术只要有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，主要可能出现的后遗症如下：

①干眼症

可以说这家伙是一个相对比较棘手的问题了，偏偏目前的治疗都只能治标不治本，你说烦不烦……

②并发严重的角膜炎

如病出现毒性角膜炎并发症，严重的话则需要角膜移植。

③视力回退

一般说来，这是比较常见的问题，许多做过激光矫正视力的患者或多或少会出现视力回退现象，回退到最初状态或略好一些。

④术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开

并发一系列严重并发症。

⑤圆锥角膜

这个圆锥角膜可以说很扎心了，一旦出现，就只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。

我们今天说了这么多激光手术的种种，可见，激光手术只能矫正近视，不能治愈近视。但归根结底，这都不应该是青少年阶段该考虑的问题，我们最该考虑的应该是预防和控制近视，争取在成年前把近视控制在中低度的范围内才是王道。